Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), considerada la autoridad mundial para el segmento, publicó un informe, elogiando los avances en el sistema público de salud brasileño. Las estrategias públicas, tales como campañas de vacunación, visitas y análisis de campo del "Programa de Salud Familiar" son algunas de las herramientas para la promoción de la salud en el país. Los resultados del informe mostraron una reducción en la tasa de mortalidad infantil en Brasil; de 46 muertes por 1000 nacidos vivos en 1990 a 18 muertes por 1000 nacidos vivos en 2008. Esta reducción hará que el país avance en el año 2012 a la cuarta Meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, tres años antes de la fecha límite fijada por las Naciones Unidas (ONU). Sin embargo, la OMS reafirmó que más del 75% del pueblo brasileño depende exclusivamente del SUS (Sistema Único de Salud) para tener acceso a los servicios de salud, que "además de ofrecer la asistencia primaria de salud, pone a disposición una amplia gama de servicios hospitalarios, tales como cirugía cardíaca, diagnóstico por imagen, y exámenes de laboratorio sofisticados”.
Además, el documento señala los programas de prevención y otros programas como Farmacia Popular, Brasil Sonriente, y el Programa Nacional de Inmunización, el cual representa la aplicación de 130 millones de dosis al año, sumado a otras medidas recientes, como la campaña de vacunación contra la influenza H1N1 (conocida localmente como la gripe porcina) gracias a la cual se inmunizó a 89.400.000 de personas del pueblo brasileño.
Estos datos muestran que el sector desarrolla un crecimiento sostenido en el país, por lo que se espera alcanzar y poner en práctica nuevos planes y directrices para asegurar a toda la población estos activos esenciales para el desarrollo del país: la Salud.
Las campañas de vacunación: Curso para la inmunización
Influenza H1N1
En 2010, el Ministerio de Salud realizó un gran programa para la vacunación de la población brasileña contra la influenza pandémica (H1N1), conocida localmente como la "gripe porcina", para crear estrategias para identificar esta enfermedad respiratoria contagiosa causada por un nuevo subtipo del virus de la influenza.
El Ministerio lanzó un equipo de tecnología nacional para el diagnóstico de la influenza H1N1. Se logró producir reactivos de biología molecular utilizados en los laboratorios para detectar la enfermedad y no depender del mercado internacional. La financiación del Gobierno Federal al proyecto fue de U$S 2,02 millones. Con estas pruebas, el tiempo empleado en el análisis para obtener resultados se redujo de 8 a 4 horas.
De acuerdo con las recomendaciones de la OMS, la vacunación se realizó en varias etapas, con el fin de inmunizar primero a los trabajadores de los servicios de salud, las personas indígenas, las mujeres embarazadas y las personas con enfermedades crónicas. Pero el Gobierno brasileño fue más allá, y amplió la vacunación a otros tres grupos: bebés de seis meses a niños de menos de dos años de edad, y adultos de 20 a 29 y de 30-39 años de edad. En total, 89,4 millones de personas de Brasil fueron vacunadas.
El sarampión y la rubéola
El país fue el primero en las Américas en presentar su informe para la certificación de eliminación del sarampión, señalando también los avances en la interrupción del virus de la rubéola y la transmisión de SRC (Síndrome de Rubéola Congénita).
El documento fue entregado en 2010 durante la 50 ª Reunión de OPAS (Organización Panamericana de la Salud) en Washington, EE.UU. El sarampión, una de las enfermedades más antiguas del continente, tuvo su última transmisión en el territorio brasileño en 2000.
En 2008, Brasil realizó la mayor campaña de vacunación del mundo contra la rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita, y logró la inmunización de 68 millones de personas.
La Campaña Nacional de Vacunación contra la rubéola tuvo lugar entre agosto y diciembre de ese año, alcanzando una cobertura de vacunación por encima del 95% entre los grupos prioritarios de edad.
La donación de órganos
Bajo el lema "Sea un donante de órganos, y sólo así seré feliz, muy feliz", el Ministerio de Salud puso en marcha en 2010 una amplia campaña de medios para sensibilizar a la sociedad sobre la importancia de la donación de órganos. A raíz de la presentación de la campaña, se firmaron decretos gubernamentales por un valor U$S 76 millones que, junto con la movilización social y la capacidad profesional del sector dieron como resultado un crecimiento del 15% al 20% en la cantidad de trasplantes realizados por el Sistema Único de Salud (SUS). La cantidad de trasplantes realizados en el país marcó un crecimiento en los últimos años. En 2003 se llevaron a cabo 12.722 procedimientos, y en 2009 Brasil representó 20.253 cirugías de trasplante - un aumento del 59,2%. El país también realiza inversiones para la mejora de la infraestructura del sistema, siendo uno de ellos el Programa Nacional de Calificación de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplante (Qualidott). El objetivo es promover la capacitación de aproximadamente 1,2 profesionales de la salud en todo el país - incluyendo médicos, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales - otorgando150 becas. La inversión inicial de tal acción - que cuenta con asociaciones entre el Ministerio, los hospitales de excelencia y universidades – es de U$S 6.02 millones.
Fuente: Ministerio de Salud
Los avances en la Salud de la Mujer
El Gobierno de Brasil también desarrolla políticas para mejorar la salud de la mujer como la Atención Integral a la Política Nacional de Salud de la Mujer y el Pacto para la Reducción de la Mortalidad de Madres y Neonatales (hasta 2015). La propuesta recibió un premio de las Naciones Unidas por considerarla un modelo de movilización.
Otras acciones desarrolladas fueron: aumento en el tratamiento prenatal - 19,4 millones de consultas realizadas en 2009 (un aumento del 125% en relación al año 2003) - y un mejor acceso a los exámenes básicos, como la mamografía y el Papanicolaou. De acuerdo con la Investigación Nacional mediante Muestra Domiciliar (PNAD / IBGE 2008), la proporción de las mujeres de 50 a 59 años de edad que se presentaron a la mamografía muestra un claro crecimiento en los últimos cinco años, alcanzando un 75%. Aproximadamente 49 millones de mujeres de 25 años de edad o más realizaron este examen en 2008 - equivalente al 84,5% de toda la población femenina de esa edad.
El Ministerio de Salud también aumentó la licencia de maternidad, de cuatro a seis meses, con la participación directa del Ministerio. Por otra parte, el Ministerio realiza una campaña de incentivo para la creación de salas de lactancia en las empresas. Junto con la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA), se elaboraron directrices para permitir a las empresas adoptar medidas de forma segura, siguiendo los requisitos de salud e higiene adecuados.
Además, hubo un refuerzo de la política de planificación familiar en el país - incluyendo un mayor acceso a la vasectomía y la ligadura de trompas, la distribución de preservativos y la ampliación del acceso a métodos anticonceptivos - y una reducción de embarazos en adolescentes, cuyo índice de entre niñas de 10 a 19 años disminuyó 20%, consolidando así la tendencia a una caída desde el comienzo de la década. Esto se debe al mayor acceso a los métodos anticonceptivos en los servicios de salud pública y en las farmacias del convenio del programa "Aquí Hay Una Farmacia Pública", así como el fortalecimiento de las acciones de prevención y planificación familiar.
Salud Familiar
La Salud Familiar se entiende como una estrategia de reorientación del modelo asistente, el cual se hace posible a través de la implantación de equipos multiprofesionales en unidades básicas de salud. Estos equipos siguen una cantidad definida de familias ubicadas en áreas geográficas delimitadas y ayudan a promover la salud, la prevención, la rehabilitación de las enfermedades más frecuentes, así como también a buscar el mantenimiento de la salud de las comunidades asistidas. La estrategia del programa consiste en otorgar dinamismo al proyecto del SUS, limitado por la evolución histórica y la organización del sistema de salud en Brasil. El programa fue iniciado en 1994 y desde entonces ha demostrada un crecimiento.
UPA 24 horas
Las Unidades de Pronta Atención (UPA 24) presentan una complejidad intermediaria entre las Unidades Básicas de Salud y las urgencias hospitalarias, y juntas forman la red organizada de Asistencia de Emergencia. Son parte integral del componente fijo prehospitalario, se implementaron en lugares estratégicos para configurar la red de atención de situaciones de emergencia después de la Política del Sistema Nacional de Protección y Asistencia Médica. Dicha estrategia está relacionada con el trabajo del Servicio de Emergencias y Urgencias (SAMU) que organiza el flujo de la asistencia, y transporta a los pacientes a los servicios de salud necesarios.
ETS / SIDA
Las acciones realizadas por el Departamento de ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual), SIDA y Hepatitis Viral relacionadas con el Ministerio de Salud permiten optimizar la calidad de vida de los pacientes positivos y derribar así varias barreras. Estas acciones comprenden estrategias para difundir vacunas, medicamentos, microbicidas, el uso de preservativos, diagnóstico y kits de control para los servicios de salud pública.
El gobierno federal tiene como objetivo estimular la participación nacional en las investigaciones de vacunas contra el VIH. En Brasil, el Plan brasileño de vacunas contra el VIH trata de desarrollar vacunas contra el virus desde una investigación básica y una mejora de centros de investigación clínica con el apoyo de estudios de comportamiento y sociales y desde el punto de vista ético. El país realiza alianzas con organizaciones internacionales como la OMS, el Instituto Nacional de Salud de los EE.UU., la Agencia Nacional Francesa para la Investigación sobre el SIDA y la hepatitis viral B y C, y la Iniciativa Internacional para la Vacuna contra el SIDA. La garantía de acceso a los pacientes a los exámenes de laboratorio para diagnosticar el VIH y otras ETS es el compromiso de un gobierno, y con esta premisa en mente, el Gobierno prioriza la capacidad nacional en el sector mediante el apoyo a la investigación, al desarrollo tecnológico y a la evaluación de la calidad en el diagnóstico de laboratorio.
Uno de los avances es la producción nacional de medicamentos antirretrovirales. En la actualidad, Brasil produce nueve antirretrovirales y se delibera la licencia obligatoria para otros medicamentos, poniendo en debate el acceso universal y gratuito al tratamiento del SIDA en el escenario internacional.
Recientemente, el Gobierno del Brasil y el Banco Mundial firmaron un préstamo como financiamiento para el proyecto SIDA-SUS. El acuerdo aumentará las acciones relacionadas con el SIDA y otras ETS. Por primera vez, la financiación estará condicionada al cumplimiento de las metas hasta el año 2014. El acuerdo se centra en la mejora del acceso a servicios de prevención, diagnóstico y tratamiento del VIH en los estados y ciudades.
Los medicamentos y las políticas innovadoras
Luego de la implantación de los medicamentos genéricos, los medicamentos con la misma característica y con producción de un mismo efecto se denominan "medicamentos de marca" (productos comercializados por una industria farmacéutica) y se venden por su principio activo (sustancia que produce efectos terapéuticos). El país cuenta con varios programas para la distribución de estos medicamentos a través de asociaciones con industrias farmacéuticas e institutos para lograr que los mismos sean más baratos. Uno de ellos es el Programa de Farmacia Popular Brasileña que cuenta con su propia red de farmacias populares, sumado a asociaciones con farmacias privadas. Las unidades de sistema propio son gestionadas por la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), la cual compra los medicamentos y brinda oportunidades a los profesionales de la salud. La condición para comprar medicamentos más baratos en esas unidades es presentar la receta médica o dental. El Ministerio de Salud también anunció recientemente un acuerdo de U$S 750.000 para cambiar tecnología por biotecnología entre la compañía multinacional estadounidense Pfizer, la israelí Protalix y esta misma entidad a través del laboratorio público Biomanguinhos. Dentro de cinco años, el medicamento para tratar la enfermedad de Gaucher (alfa taliglucerase) será producido en una industria brasileña. La suma representa el total comprado para el tratamiento de pacientes atendidos por el SUS (U$S 150 millones al año). El acuerdo asegura la adquisición del producto, la transferencia de tecnología y generará para el país U$S 42.000.000 de ahorro para el período establecido.